把根基扎的越稳越好就是一种财富，那些看起来不起眼的琐碎事情，如果你做了，就像在未来的土壤里种下一颗种子，静心等待收获。

初见张小贝，棱角分明的脸上挂着细边条的眼镜，让他看来有点拘谨。又觉得小贝人如其名，是一个平淡又温暖的青年。虽然在熟络后，发觉他并不能算是一个格外沉默的人，但确乎是安静的。

悉心于患者

虽然只是小小的胆囊手术，但是对于陇西来兰打工的农民李强（化名）来说，即使医疗保险给报销很大一部分费用，他仍感到压力颇大。只身来兰打工，没家人陪护，多住一天院就要多交一天钱，这钱可不是自己工地上打3、5天工能赚到的。

看出了李强的难处，接诊的大夫建议他去做日间手术。接待李强的正是张小贝，为了消除李强的顾虑，他耐心地从胆囊功能、腹腔镜胆囊切除术的风险及并发症等方面进行详细讲解。“消除患者的顾虑，才能顺利地进行手术，最终目的是让患者尽早康复。”很快，他为李强开好了化验单。手术很顺利，术后也没有任何异常。第二天下午，李强就被身边的工友接了回去修养，张小贝嘱咐他，回去记得吃消炎药。

在外科4楼，日间手术病房工作的5年中，这样的故事天天上演。张小贝也已经记不得接诊、送出过多少病人了。

求知于医学

长期以来，医院一床难求的压力有增无减，医生也成天被很多病人无法收住院困扰着。为了以病人为中心，适应“生物——心理——社会”的医学模式，2010年底，医院有意推出日间病房，用以分流病人，提高服务能力。

已经在医院普外科轮转了9个月的张小贝知道了这个消息，也听和他年纪相仿的同事讨论过，“像咱们这样年资浅的医生如果过去了估计只能写写病历、管理病人，上手术怕是根本就没有机会，千万别被‘抽中’”。听到这样的话，张小贝心里的感觉很微妙，一种声音告诉他——“这都只是猜测”，他笑笑：“也未见得不好”。没想到，张小贝还真被俞永江主任“抽中了”。

哑然之余，倒也释然。此番“中奖”并不意外：从学习到工作，“认真”二字从未离开过张小贝。时间回溯到2003年，那年高考数学非常难，考完后，这个第二次冲击高考的农家子弟觉得心情跌入了谷底。一年前首次高考时本科录取线为460分，这次，他只给自己估了430分。上学无望，觉得对不住父母的张小贝打算好了去打工补贴家用。直至本科线公布为402分，张小贝才如释重负，他“中奖”般走进了兰州医学院的大门。

众所周知，医学生的课业繁重，但走上医学之路的人，无不是对医学满怀热忱的。即便是出于枯燥的知识积累过程中，也不会感到烦闷。学习刻苦认真的他不放过每次能上台观摩的机会。每台手术他都认认真真、仔仔细细的跟上级医生学习，期望手术结束的时候老师能让他做几个简单的操作，比如缝合皮肤。

凭借着这份踏实努力，毕业时，他再次“中奖”进入了兰大一院。和许多医生一样，他没有“假期”的概念，而是把无数个深夜和黎明留在了手术室、留在了病房。他说：“工作态度决定医疗技术。对病人不关心不热情，如何能深入临床，如何能精心治疗，如何能得到病人的信赖，又如何能提高技术呢？”

也正因为这认真劲儿，让他得到了俞永江主任的肯定，让他在工作生涯里一步一步前进。

繁忙于工作

2011年3月，西北首家日间病房宣告成立，刚开始的日子门可罗雀。问题出在哪？讨论后，大家得出了结论：病患对“日间病房”这个新事物的认知需要过程，起步阶段的难点在于做患者的思想工作，以不勉强为最基本的前提。于是细化调整服务思路，成为科室前期工作的重头戏。开展日间手术，如何确定适应症、如何与患者沟通、如何加强日间病房的护理以及术后的随访等，这些“如何”曾让科室成员绞尽脑汁。功夫不负有心人，半年后病房运转逐步正常，科室小伙伴的工作也日见繁忙。

日间手术要在尽可能短的时间内完成入院、手术、复苏、离院的全过程，需要完善的质量和安全保障体系来支撑。为此，对每一个手术项目均建立完善的临床路径，包括术前检查项目、术前准备、麻醉方式、术后观察内容、术后医嘱、随访内容、出院后健康指导书等。以临床路径为指南，贯穿整个诊疗过程，形成了术前评估、手术实施及术后评估。下医嘱、病历书写、术后观察、出院评估等，随访护士根据临床路径要求随访、指导的协作模式。

同时对于接受日间手术的病患采取集中收治集中管理的模式。在这里，17个病员被集中在一个大病房中个，他们的病种各不相同，有甲状腺的，胆囊、胆道的，腹股沟疝的，脂肪瘤的，肛周疾病的……张小贝的办公区就在病房中，以便于随时能观察每个病人的体征，给予合理个性化的支持。最忙时，张小贝与俞主任两人轮换手术、值班，一天到晚基本没有时间沾凳子，洗漱也全部都在科室里。有时一礼拜不出科室大门，甚至不知外边的天气。2012年国庆节，张小贝与相恋已久的爱人“抽空”结了婚，没时间休婚假就再次投入工作。

精益于技术

在日间手术病房工作，起先“上手术怕是根本就没有机会”的担忧成了无稽之谈。张小贝几乎每天都在做手术，现在很多手术他都能独立完成。这些都让年纪相仿的同事羡慕不已。

技术的提高像功夫一样，是泡出来的，所谓习拳千遍，其义自见，做手术多了，自然会有相应的技艺。如今，张小贝早已掌握了局麻下的日间疝气手术技术，这在省内处于领先水平。

原来，疝气包括很多种，其中成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是唯一治愈方法。局麻下日间腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应症，许多患有心、肺、脑血管合并症、不能耐受全麻或硬麻的老年患者，原本无法手术的，现在都可以在局麻下完成。而且手术前后不用禁食、不下尿管，术后即可下床活动，不用换药和拆线，当日手术当日出院。而一般的疝气手术，要卧床3天、住院3周、休息3个月。因为减少了住院天数、降低了复发率，患者节约了治疗费用。日间手术室的这一经验，很快也面向全省开始推广，张小贝也当仁不让的成为主讲人……

他说，原来自己非常羡慕能做大手术的医生，现在则不然。回首来路，更深的体会是：把根基扎的越稳越好就是一种财富，那些看起来不起眼的琐碎事情，如果你做了，就像在未来的土壤里种下一颗种子，静心等待收获。