“ 人生了病真的是很痛苦的，所有的疾病都是。但是乳腺癌，因为涉及标志性体征的失去，作为女性来说，痛苦尤其难捱。”今年是马大昌来到兰大一院的第20个年头。多年来，乳腺疾病特别是乳

腺肿瘤的治疗一直是他不懈钻研的方向，先后诊治门诊病人4000余人次，主管住院病人1200余人次。相较于繁忙工作中冷冰冰的计量

数字，更难得的是他始终用满心的善意，去帮助每一个来求助的患者，他们中的大多数，是身患乳腺肿瘤的女性。

采访马大昌医生之前，有很多的好奇和顾虑。关于好奇，大约类似于普罗大众对妇产科男医生的职业关注，而顾虑，是因为马医生的专业有关女性生理，对于非医学专业的女记者来说，采访多少有些敏感，担心过程会有尴尬。然而，采访意外地顺利。与女性交谈，他很谦和，也非常谨慎，言语有度、语词斟酌。能想象，他在日常工作中对女性患者的尊重。这是一位从事乳腺病诊治20年的医生经年积累而成的职业修养，是一位医者深深的善良。

1999年7月，品学兼优的马大昌从兰州医学院毕业留校，进入兰大一院肿瘤科工作。为了支持和鼓励亚专业学科的发展，2005年医院成立了乳腺病科。他第一个举手，加入了这个新组建的团队。病床设置从最初的24张，到今天的49张，科室的床位一直紧张。如今，门

诊、住院病人不断增多，科室半天的门诊接诊量达到120多人。科室手术量逐年上升，年手术量近千台次，位居全院第二。

只愿天下人无病，何惜架上药生尘。攀升的医疗数据，表示着患者对医疗技术和服务质量的认可，而对于马大昌和他的同事们来说，更多的是责任和关切。“小时候几乎没见过什么乳腺癌。大学时上大课，老师讲过乳腺癌，但是印象不深。实习的时候，乳腺病少，没有见过乳腺癌。”“因为环境、饮食、工作压力等多种原因，现在乳腺病

发病率较高。以前在肿瘤科，六十张病床，一年做乳腺癌手术三四十例，就会觉得乳腺癌真的很多。但是现在，一年要三四百例。以前都是四五十岁、六七十岁的患者，现在经常遇到的三十多岁甚至二十多岁的年轻女性。”有时候做手术，遇到与自己年龄相仿或更年轻的患者，病理化验结果又不好，马大昌会难受许久：“虽然疾病并不在自己身上，仍然会觉得整整一天心情都非常不好。”这是乳腺病医生的善良，也是一位医者的人本之心。

乳腺病患者中有不少是年轻女性，由于患病位置敏感特殊，往往羞于就医。为了方便她们咨询，更好、更及时地沟通，减轻心理压力和精神负担，在科主任的带动下，马大昌和同事们一起开放了多种网络问诊的通道。在好大夫个人网页上，他郑重写下这样一句话“生，人之始也；死，人之终也。始终俱善，人道毕也。”这是中国先秦著名哲学家荀子在《礼论》中提出的理想。因为医院连接生与死，在医院工作的人，频繁面对生死，对幸福的感知反而更敏锐，对生命与生

活的感悟与珍视，也更深刻。面对病魔，医生能做的，是与患者一起面对。马大昌总会说：“病人得病了，很可怜。不光是花费金钱，费用本身很高，手术加多次化疗，很多病人的花费都要十几万。如果需要靶向治疗等，三四十万也可能需要。她们还要承受手术的痛苦、化疗的痛苦。更重要的是作为女性还要承受心理的痛苦和压力。”在等待病理检查结果的过程中，他与患者共同分担紧张和压力，“如果结果显示是恶性的，患者做完手术，乳房缺失，内心会非常不好受:她

会觉得在别人面前就不能暴露自己了。比如公共的浴堂她去不了。她会觉得她是残缺的，不管是在家人，还是在闺蜜面前。”手术后，很多患者会焦虑、抑郁，出现心理问题，马大昌和同事们为患者们组织病友会，大家一起分享经验、分担压力，互相鼓劲。

善良是一个人最根本的品质，而善良也是一个医务工作者的做人之本、立业之本。“知患者之艰”是成为一个好医生的首要之因。马大昌一直谨记的，是自己的良师益友、科室主任武力的言传身教：“刚工作遇到主任是在肿瘤外科，我跟组学习。他工作一直很认真。那

时候有多种肿瘤患者，经常会遇到其他组危重患者的抢救，哪怕是深夜，他也会毫不犹豫地赶过来帮忙，甚至会帮着护士按压等等。有时候患者抢救无效去世，他会和护士一起为逝者擦身、穿衣，然后亲自陪送到太平间。我们都很感动，那是一位医生发自心底的善良。”手写病历的时代，武力主任无论多忙，都会抽出时间，自己认真写好病历，病历工整、完善，堪称范本。要知道，那个时代，经常是下级医生忙完一天工作后，背着大摞病历回家熬夜书写赶工。

马大昌一直觉得自己很幸运，可以跟随武力这样一位无论在业界还是百姓中都有口皆碑的好医生。在武力眼里，“一个医生如果不会看病，文章写得再好，科研再出色，也算不上一个好医生。”耳濡目染，马大昌以他为楷模，努力进取，“我们跟他学了很多，包括待人接物。特别是对待病人，从来不会对患者提高声音，或者训斥病人。永远都和颜悦色，态度恭谦。”“他时常告诫我们，做一个好医生，光会看病还不行，还要有耐心，要真正把病人当做自己的亲人，站在病人的角度上看问题，从心里懂得她们的诉求，掌握跟病人尤其是女性患者沟通的技巧。”现在，每当有人说：“这师徒俩人简直是一个模子刻出来的”，那是马大昌最得意的时刻。

在努力工作的同时，马大昌一直学习不辍，对专业刻苦钻研，精益求精。先后在复旦大学肿瘤医院及韩国首尔峨山医院进修学习半年和三个月，学到了发达城市、国家医院先进的管理理念和先进的乳腺病诊疗专业知识和技能。结合我院的实际情况，在乳腺病科逐步开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、空心针穿刺活检、乳腺超细

导管镜检查、小切口乳腺切除术等一系列新的检查和手术方式。“在本身允许的前提下，尽量为患者做小创伤的手术治疗，保乳、保腋窝等功能保全性手术。这样未来外形上会好一点，或者她的两个乳房都是在的，她的腋窝没有清扫，自我感觉跟做了一个小手术一样，她的心情是好的，心理上会好受很多。”“实在保不了的，我们再考虑别的，尽量创造机会，未来可能去做假体或者重建等等，给病人留下希望。”哪怕是小手术，做切口或者做缝合，马大昌也都要尽量做的细一些，用细如发丝的自吸线精细缝合，想方设法隐藏手术疤痕，让患者们未来更容易接受。作为医生，尽己所能，为患者考虑周全，哪怕付出的，

是更多的时间、精力和技术磨炼。

生命美妙珍贵但是却很脆弱，作为生命的守护者，马大昌和乳腺病科的同事们，就是要使脆弱的生命更加坚强。南朝梁文帝萧纲曾说：“一善染心”，内心存着善良，就会“百灯旷照，千里通明。”近年来，马大昌先后获评甘肃省万名医师支援农村卫生工程优秀共产党员，多

次获评兰大一院先进工作者、中共兰大一院优秀党员称号，2016年被评为中共兰州大学优秀共产党员。荣誉加身，他淡泊名利，坚守一方病房继续治病助人，因为“善待生命是我们的责任，用善良之

心对待病人是我们的本分。”