甘南义诊记

                                                                                                   酒旭东

作为甘肃省万名医师支援农村卫生建设的一员，我开始了为期一年的在甘南藏族自治州的健康扶贫工作。

甘南藏族自治州位于甘肃省南部，青藏高原北部，海拔高，属于少数名族聚集区。这里地广人稀，医疗资源集中于州府，广大牧民同胞就医难的问题一时不能得到有效缓解。我作为送医下乡的一员，感触尤深。

还记得进驻甘南州医院不久，我们医疗队员去距离合作市20公里处的佐盖曼玛乡义诊，一位12岁的藏族女孩给我留下了深刻的印象。她是一名小学2年级的学生，因左上睑不能抬举12年，由老师带来就诊。

孩子眼睑病情很明确，诊断为左眼先天性上睑下垂，当我检查孩子视力时，孩子左眼视力仅为光感，而正常的右眼视力为1.0。在我用仅有的眼科检查仪器——“手电筒”大致检查了孩子的外眼及眼前节后，没有发现左眼有明显结构性异常或器质性病变，我意识到这个孩子的病情远比我想象的棘手。

我告诉老师：孩子左眼先天性上睑下垂不可怕，手术可以治疗，但因为上睑下垂导致了左眼形觉剥夺性弱视对孩子的影响更大，如果不去除上睑下垂这个病因，让左眼重见天日，那左眼以后视力都不可能再有改善。

老师跟我说，孩子的家里确实经济条件比较差，家长又不会说汉语，根本没有条件去省城大医院看病。要不是你们下来义诊，孩子可能根本没有机会看病治病。而且孩子的家长只是简单的认为孩子眼皮不能抬举，不过是影响颜面部美观而已，暂时不治疗也行，等孩子要结婚的时候再治疗不迟。这次专家下乡义诊通知到孩子的父母时，他们也以放牧远为由并没有来陪孩子就诊。

老师的话像针一样扎在我心上：大夫，孩子12岁才上小学2年级，您知道为什么吗？父母不重视，家里重男轻女，压根儿就没想让女孩上学，更别说花钱为一个女孩治病了……

后来，这个孩子在我们科室开展的帮扶活动中，做了上睑下垂的矫正手术。手术顺利，孩子恢复很好，但左眼因为眼睑疾病导致的视力低下，可能永远无法恢复了。

每想及此，我的内心总是觉得无奈和遗憾，虽然省城的医生可以走入基层开展健康扶贫，但基层的经济、教育以及人们健康意识都不是短时间内能改善的，作为一名参与健康扶贫的医者，我愿以个人的微薄之力，为甘肃省基层老百姓的眼健康添砖加瓦。也希望国家开展的健康扶贫工作能让更多的藏族群众受益，藏区的医疗基础设施建设继续强化，在少数民族地区全力实施卫生人才培养计划，促进当地医疗技术水平和基本医疗保障继续提高。