敬仰，从沼泽中诞生的医学中心

                                  胸外科  张瑜

德州休斯敦医学中心( TMC：Texas Medical Center)始建于1925年，从一片没有开垦的森林开始，到现在有100多栋建筑。长驻四十多家顶尖的医院、医学院，超过10万名员工，是美国医疗、生命科学人才最集中的地方。每年有720万人次来此接受治疗，这个数字是休斯顿人口总量的三倍多。其中包括全美排名第一的MD Anderson癌症中心，相邻的德州儿童医院、德州妇女医院、卫理公会医院、莱斯大学，德州大学，贝勒医学院等，也都是美国医疗医学界的领头羊。世界上第一台心脏塔桥手术、第一台心脏移植手术、第一个无菌隔离室、第一台心脏起搏器植入术、第一个3D打印的人工肺、第一例成活的六胞胎都出自这里。

在如此优秀的医学中心学习，激动之余，总有一个问题萦绕在我脑海：在这片沼泽之地，怎么会有全球最好的医学中心？这段时间，通过和临床医生、知名教授、企业人员、科技工作者、博物馆管理员，甚至医院的护工、癌症患者、大学的勤杂工、大学生等的交流，我总结如下：

一、 严格的医学基本教育。每年来TMC的学生数以万计，递交材料、面试、学院考核、实践反馈、科研成果等有一套极其严格的筛选和评审过程。例如：贝勒医学院每年从全美数以千计的申请者中选取200人参加面试和实习，到实习结束只有3个人有能拿到研究员职位（fellowship）的机会，而如此激烈的竞争，却让很多医学生勤勉苦学并为之奋斗了12年。可见在美国，医学是精英科学，医生自然就是社会精英。

二、 对自身特色的绝对专注。TMC的每一个学校、医院、科研机构都有自己的特色，并且持续投入大量的人力、物力和财力不断发展创新其特色。如MD Anderson一直专注癌症研究和治疗，在多年蝉联全球最好癌症中心的情况下，每年还有很多新型癌症研究团队建立，每年都在吸纳全世界最优秀的人才并有数以百亿美金的投入。

三、 多领域多学科合作。TMC富集了超过40家全美顶级科研院校、医院、科技公司，他们长期保持着良好并且高效的合作关系，不断创新着医疗服务和技术，不断诞生出最好的科研团队和科学家。例如：MD Anderson的新药研发世界第一，正是得益于一个完整有效的合作研发流程：1.TCGA团队发现癌症基因；2.实验室验证癌症基因的可行性及可能的药物靶点；3.动物实验团队验证疗效和副反应；4.医药科研团队开发新型药物；5.临床试验团队进行临床试验；6.临床医生获得临床治疗数据；7.TCGA团队收集临床治疗反馈数据，寻找新的突变基因；8.NIH癌症数据库管理和建立等等。

四、 勤奋务实，以人为本。TMC是休斯顿最勤奋的地方，这里常年灯火通明、熙熙攘攘；每晚救护车汽笛声、急救直升机轰鸣声此起彼伏。在这里，病人享受到的，不仅仅是世界上最先进的医疗技术和最新的药物，而且有数以万计的面带微笑的医生、护士、服务人员和科研人员陪伴病人聊天、晒太阳、读书，甚至会在周末为病人开Party、做游戏、举办音乐会。

《诗经•小雅•鹤鸣》言：“他山之石，可以攻玉。” 直面美国医学的发达，我们更需要潜下心来做好自己。随着祖国的不断强大，通过医务工作者付出更多的耐心、爱心、信心，我相信中国的医学事业在未来将大有作为，中国的加入将让医学这片星空更加璀璨。